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“生命绿色通道”高效运转为生命争分夺秒 ——聚焦宁大附属人民医院神经外科(中)

作者:神经外科来源:发布日期:2020/09/04浏览次数:422

“生命绿色通道”高效运转为

生命争分夺秒

聚焦宁大附属人民医院神经外科

(中)


对于脑血管患者来说,时间就是生命,发病后的每一秒尤为重要,争取时间就是争取生命。在宁大附属人民医院(鄞州人民医院),为了让脑血管患者在第一时间得到救治,该院神经外科生命绿色通道高效运转,医护人员把坚守岗位守护生命的理念扎根于心,和时间赛跑,为生命争分夺秒。


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    在不少人眼里,脑中风是老年病,年纪上了70岁的人才有可能突发脑梗死或者脑出血。记者从宁大附属人民医院获悉,随着生活方式的改变、城市人群工作压力的增大,近几年脑中风在中青年人群中的发病率逐年攀升,中青年人群突然脑中风导致肢体瘫痪,甚至危及生命的情况越来越常见。

21岁的小宋就是其中一个。他怎么也没有想到,平时的不良生活习惯导致他年纪轻轻就患上了急性脑梗死。

    小宋说,半年来,他常常打游戏到半夜,过着黑白颠倒的日子。“白天大多在睡觉,晚上饿了就点外卖。”小宋回忆说,一天下来,他很少运动,把饮料当水喝。几天前,醒来后觉得头晕,走路也摇摇晃晃。

    家人知道后,赶紧带他去宁大附属人民医院神经外科就诊。结果一检查,小宋被诊断为脑梗。“小宋是很典型的青年脑中风病例。”该院神经外科主任高峰无奈地说,由于送医及时,小宋脑梗死面积不算大,但会影响他未来的生活。

    高峰介绍,脑中风主要分为两种,一种是脑部血管因某种原因导致堵塞或者出现狭窄,导致血液循环受阻而引起的缺血性中风。另一种是由于脑部的血管因某种原因破裂,导致血液外流形成淤血肿块引发的出血性中风。

    国家心脑血管病联盟牵头发布的《中国中青年心脑血管健康白皮书》指出,近年来,我国心脑血管疾病年轻化趋势明显,20岁-29岁的患病及高风险人群占比已经达到15.3%,且中青年男性心脑血管健康情况远差于女性。“年轻人为什么会中招呢?高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式,以及由此带来的肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病,更成为中青年卒中发病的幕后推手。”高峰说。


02

打通生命绿色通道,24小时为生命待机

    “王医生,一位老年卒中患者正在来医院路上,麻烦来一趟医院。”上月25日凌晨2时14分,熟睡中的宁大附属人民医院神经外科王慧晓主任医师接到了科室的紧急电话,他随手拿了一件衣服,便匆匆赶往医院。

    王慧晓深知,时间就是生命。他早一分钟赶到医院,患者就多一分生的希望。到医院一问,患者已经89岁了,前一天晚上10时左右,她还自己起床喝了水,凌晨2时上厕所时摔倒,惊醒了家人。

    “我们给患者造影,发现其大脑中动脉栓塞,立即启动生命绿色通道,争取在最短时间窗内进行血管内介入取栓治疗。”王慧晓回忆说,目前患者恢复良好。

    “别人的工作时间可能是996,对于我们科室的人来说那就是7*24。”王慧晓说,“7天,24小时,随时待命,科室医护人员24小时为生命待机。”

    家人和朋友都知道王慧晓有一个习惯,那就是晚上10时以后不要随便给他打电话,把时间留给随时可能出现的突发情况。王慧晓坦言,这么做,一方面保障自己的电话畅通,另一方面时刻准备前往医院救治急性脑血管病病人。

    脑卒中有“高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率”等特点,发病3小时至4.5小时之内是脑卒中治疗的“黄金时间窗”。“我们科室的人是随叫随到的,只要电话铃响了,不管在哪里,在干什么,总是放下手里的事就往医院赶。只有我们跑得够快,患者才能在更短的时间窗内得到快速、高效的救治。”

    高峰介绍,科室定期联合相关科室开展脑血管病工作质控会、病历回顾分析会、脑血管病知识培训及多学科联合诊疗等活动,不断提高缺血性脑卒中急诊救治水平。仅去年一年,医院神经外科救治了300名各类脑血管病患者,救治成功率居市内前列,有效降低了脑血管病患者的死亡率和致残率。



03

送科普知识到基层,重预防早诊断早治疗

    “总院神经外科的医生将脑卒中预防、诊断的一系列科普知识送到我们基层,医生对于脑卒中的诊断、转诊更有信心了。”鄞州人民医院医共体横溪分院医教科科长张增辉说,总院“脑心共治”宣讲团不定期来分院进行培训,提高了基层医生判断的能力。

    张增辉说,由于脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高等“四高”特点,对于基层医院的医生来说,及时判断患者是否出现了脑卒中,对患者救治有着十分重要的作用,“如果遇到脑卒中患者,基层医生就是‘领跑员’,第一时间将情况告诉总院,并通过双向转诊平台,与总院取得联系,给总院实施救治争取黄金时间。”

    高峰介绍,从2018年起,医院就启动了“脑心共治”项目宣讲团,不定期前往基层医疗机构、社区等,将心脑血管的科普知识送到基层,让更多人了解中风,并积极干预。据统计,截至2019年底,“脑心共治”项目宣讲团下基层27次,受众近万人。

    “我国脑卒中的新发病例每年都在上升,是一个‘非死即残’的病。很多患者或者突发疾病死亡,或者抢回了一条命却落下终生残疾。所以,最好的办法就是提前预防。”高峰表示,如果市民发现自己肢体或面部出现无力、无法表达和理解语言、视物模糊、行走困难,身体失去平衡、突发不明原因的剧烈头痛等症状,马上打120。对患者来说时间就是生命,早去医院一分钟,就多一分活的希望。

    同时,没有脑血管疾病的人要做到“无病防病”,及早去掉致病的危险因素,比如吸烟、不良的饮食方式,而患有肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等存在高危因素的人群,要及早采取降压、抗血小板、降脂等治疗措施,以防止脑血管病的发生。