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肝胆胰肿瘤的“拆弹专家”——专访鄞医肝胆外科青年专家朱柯磊

作者:来源:发布日期:2021-03-02浏览次数:415

无影灯下,一台手术,动辄三四个小时,长则八九个小时,医生需全程站立,凝息屏气,用精巧的双手带来生命的奇迹,而手术刀下的战场只在毫厘之间……很多生死抉择都是要在几分钟甚至几秒钟内做出的,短短一瞬间决定着他人的生活质量和未来,这就要求外科医生比其他职业者付出更多的努力和积极性去完成一次又一次的提升。作为一名外科医生,他在生死攸关时始终时刻保持着理智的坚定,16余年来,用精湛的医术,创造了一个又一个生命奇迹。他就是宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)医务科科长、肝胆外科副主任——朱柯磊。

孜孜不倦以求索

2004年浙江大学医学院临床医学系毕业后,带着他的精医梦,走进鄞医,开始了他救死扶伤的行医生涯。工作的这十六余年,也是他成长中最为关键的一个阶段。他从一个懵懂的轮转医生到一个能独立完成肝胆外科常规手术的主治医生再到如今能带领治疗组不断突破肝胆外科技术空白的主任医师,这个过程充满了荆棘与坎坷,有付出的艰辛,更有收获的喜悦。他始终秉持着一个信念:只有学精学透,不断提升专业技能,才能为病人提供更好的帮助。

谈及当初为何选择从医时,朱柯磊坦言是受其舅舅的影响。我的舅舅是一名普外科医生,小时候看到舅舅穿着一身白大褂给病人看病,总感觉这份职业好神圣。朱柯磊说,自小便深埋下了从医的种子,在高考填报志愿时,他毫不犹豫地填了医学院。20048月本科一毕业就进了鄞医,在工作了一段时间之后,愈发觉得自己所学的知识还远不能满足解除病人痛苦的需求。于是,他毅然决定继续考研。2012年在职研究生毕业,同年10月前往美国斯坦福大学附属医院进修学习2个月,开拓了视野,并由此奠定以肝胆胰外科微创和快速康复作为今后发展的方向。2015年开始在职博士学习,师从全国知名肝脏专家蔡秀军教授。

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在临床工作中,他不断创新,在住院医师期间自制手术器械模型,坚持练习,打下了扎实的基本功,其中多项研制器械获得专利授权;开展多项新技术新项目,率先在院内开展腹腔镜保脾胰体尾切除术、腹腔镜巨脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜解剖性肝段切除等高难度手术。勇于挑战,突破极限,成功开展380岁以上胰十二指肠切除术,并取得良好效果,也填补了医院该术式在80岁以上高龄的空白。学术上发表6SCI文章,主持省、市、区级课题多项,获得专利多项,长期致力于肝胆胰外科疾病微创治疗的研究,主持研究成果之一CUSA联合双极电凝切肝技术大大减少了肝脏手术的出血量、提高了肿瘤切除率和根治效果,获得2020年度宁波市科技进步三等奖。

外科是一个急诊手术较多的科室,忙的时候基本上每天都有急诊手术,主要是急性阑尾炎、肝脾胰破裂等,更甚者一晚来两三个急诊病人,特别是多发伤,出血较多,需要直接进手术室抢救的病人,朱柯磊接到电话后,不管是吃晚饭,还是凌晨休息,都会迅速从家赶往医院,加入到抢救队伍中,手术少则几小时,多则10余小时。对于他来说“7”是他作息时间最常见的数字,经常7点上班,晚上7点下班,一周上班7天。有时候问他:不累吗?朱柯磊开玩笑回答:有时候忙起来,哪里还想着累,尤其是在手术台上,一心只想病人。

 

肝胆胰肿瘤患者的拆弹专家

在朱柯磊和他的团队收治的患者中,老年人居多,60岁以上老人占了80%,谈及为何收治这么多高龄的患者时,他憨厚地笑了,病人就是病人,不分男女老幼。老年患者大多数都有一些基础疾病,即便是微创手术治疗,医生也需要面对一些风险。但是,风险越大,我觉得作为医生,更应该迎难而上,为患者负责,尽快手术为他们恢复健康生活。

家住鄞州区的7旬王老伯就是受益者之一。2013年不幸罹患胰腺癌晚期的王老伯经熟人介绍找到了朱柯磊,我当时真的是死马当活马医了,当时就诊了好几家大医院,都不敢动这个手术,都说预后极差,我也没想到年纪轻轻的朱医生竟为我成功做了手术,当初手术后出现了并发症,朱医生一一给我治好,刚手术那一个星期他就睡在我病床旁边的躺椅上,随时观察我的病情变化……”近日来医院复查的王老伯告诉记者,想起那一幕,至今仍让他刻骨铭心,他的这条命是朱柯磊给救回来的,这份恩情他这辈子都难以忘怀。

 

癌症二字本就令人生畏,而胰腺癌被称为癌中之王,中位生存期小于6个月,5年总体生存率小于6%。而王老伯术后生存率至今已高达8个年头了,这不可谓是生命的一个奇迹。

胰腺癌的凶险,论手术与治疗的难度,都可谓千山鸟飞绝,万径人踪灭。但他温厚的气质里,掩不住骨子里的刚性。正是最疑难的病症,才更亟待解决:如果你有改变人类历史的机会,为何不放手一搏?

于是,纵使前途艰难,他偏要穿云而过,乘风破浪,一探究竟。朱柯磊坦言,当时对于他来说,压力很大,也付出了很多,足足在医院陪了王老伯一个月,那段时间整个人都瘦了一圈。不过看着王老伯如今健康地活着,之前所有的努力都值了。朱柯磊说,他和王老伯有个约定,等他十周年生日那天,他要和王老伯一起过生日庆祝。

 

看着患者康复出院是他最开心的事

谈到最近值得高兴的事情,朱柯磊笑道:完成了一个高难度的手术,经过千难万险,看到患者最终痊愈康复出院,对我来说是最值得高兴的事情。

前阵子, 45岁的夏先生(化名)挺着个像临产孕妇一样的大肚子来求治,被朱柯磊诊断为罕见的特大肝癌。

夏先生的身材变化是从2年前开始的,肚子刚开始大起来,我还没在意,因为我一直有喝酒的习惯,我以为自己长了啤酒肚。夏先生说,有时候,肚子会有些胀,他一直以为是酒喝多了。直至一个月前,腹胀越来越厉害,而且食欲也越来越差,肚子还一阵阵胀得发疼。夏先生这才引起重视,去鄞医就诊。

朱柯磊接诊时发现,夏先生的肚子里长了一个巨大肿瘤,大到已经填满了整个右上腹腔,肝脏肿瘤已侵蚀大半个肝脏,剩余正常肝脏组织仅有约三分之一。如果想完整切除肿瘤,必须接受切除三分之二的肝脏,情况十分严重,需要立即将肿瘤切除。

因肿瘤位置比较深,切除过程中稍有不慎就会损伤其他器官引起大出血,危及患者生命,所以手术的风险、难度极大。为确保手术成功,朱柯磊和他的团队多次进行病例分析,预估术中可能出现的情况,制定周密的手术方案,并与患者及家属充分沟通后,朱柯磊和他的团队对夏先生进行肝癌切除术,手术过程十分顺利,切除肿瘤重达10斤。术后第二天,夏先生就在家属和护士的搀扶下在床边行走。

看到他康复出院,一家人大团圆场面真是令人高兴!朱柯磊说,询问病史时得知夏先生之前从不体检,这也是导致肿瘤变得如此巨大的原因,如果定期体检早发现,肿瘤也不会变得如此巨大。工作之余,他还经常做一些医学科普知识宣传,也希望通过媒体的宣传,让更多市民了解疾病预防。有的疾病,出现症状的时候往往就是比较严重的时候,建议大家重视体检,未雨绸缪。防大于治!通过体检筛查,一些疾病在初期就会被筛查出来,及时根治就能避免大病的折磨。

每到逢年过节,他的手机里都是来自他曾治愈过的患者的祝福,朱柯磊说,从一般的医患关系到最终成为朋友,让他有一种幸福感。

由于业绩突出,去年他又被任命为医院医务科科长,无论是作为医生还是管理者,他都是优秀出色的,曾被评为鄞州人民医院十佳青年医师、鄞州区卫健系统先进工作者、鄞州区十佳医坛新秀,并于2020年当选为第十届浙江省医学会外科学分会委员,委员中的年龄段大多集中在60后,朱柯磊,是唯一一位80后。身兼数职的他去年年度共开展手术450余例,其中三四级手术330余例,四级手术40余例。

凡大医者,无不严谨诚爱;凡大医者,无不严谨治学。回首自己的成长道路,他说,要从事肝胆外科,就必须具备过硬的心理素质,要敢于付出、勇于承担责任,还要耐得住寂寞。进入肝胆外科领域近16余年,从医师、主治医师、副主任医师到主任医师,他几乎把所有精力都投入了这项医学事业。经过摸爬滚打,如今的他成为了医院出色的肝胆外科青年专家。而面对这一切的荣誉和称赞,他总是会说一句:我只不过做了医生的本职工作。

所有值得骄傲的奋斗征程都需要花费许多的时间与精力,朱柯磊对肝胆外科的赤诚和热爱,给无数患者带来了生命的希冀,而未来,这条探索之路还将继续,那是一份对肝胆外科的热爱,更是一种对生命的敬畏。

 


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