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在与禽流感搏斗的日子里

作者:YZRB来源:鄞州日报发布日期:2017-04-07浏览次数:6939

昨天,82岁的钱老太在家人陪同下离开鄞州人民医院,至此,鄞医今年收治的2例重症人感染H7N9禽流感患者相继康复出院。
  2014年至今,鄞医收治的5名重症禽流感患者全部抢救成功,并创下浙江省救治禽流感患者使用体外膜肺氧合(ECMO)最久、病人年龄最大两项纪录。

 
  29个昼夜全力救治后,老章康复出院
  60岁的老章是奉化区方桥人,他常在鄞州区咸祥镇一带卖海带。1月16日,老章开始出现发烧畏寒症状,体温在39℃左右。由于高烧一直不退,1月23日,老章来到鄞医全科医疗科门诊就诊。
  接诊的宋医生清楚地记得,老章来院时呼吸急促,还伴有咳嗽咳痰。初步检查发现,血氧饱和度很低,胸部CT显示两肺有炎症。
  “有没有接触过家禽,如果接触过,一定要告诉我。”在医生再三追问下,老章称自己曾接触过家禽。
  结合症状和检查结果,老章被初步诊断为“重症肺炎,疑似人感染H7N9禽流感”。
  老章被及时收治隔离负压病房。鄞州人民医院院长陆勤康和党委书记俞万钧得知这个消息后,立即启动禽流感救治领导小组应急预案,快速组织人员、器材、药品,并成立抢救专家小组和特别护理小组,对老章开展全力救治。与此同时,成立会诊小组,对门诊可疑发热病人进行筛查。
  1月24日16时,医院检验科检测报告显示,患者H7N9流感病毒核酸抗体检测可疑阳性。检验科主任汪一萍一边安排人员对第一份样本再次检测确认,一边重新采集第二份样本,和第一份样本数据一起送到宁波市疾控中心。21时,市疾控中心复检报告显示,患者H7N9流感病毒核酸抗体检测阳性。
 

  当时已临近春节,治疗团队放弃休息,24小时严密观测监护,并根据每天的检测情况,对药物适当调整。经过医院十几位医护人员长达29个昼夜的精心治疗,2月22日,章某康复出院。
  “我活着出来了!”这是老章走出隔离病房大门时说出的第一句话,而守候在病房外的亲人早已泪流满面,一直说“父亲在,家就是完整的”。
 
  死亡线上拉回82岁高龄禽流感重症患者
  1月30日,农历正月初三,82岁的奉化人钱老太从当地医院转入鄞医。钱老太咳嗽咳痰、伴发高热的症状引起了医生的注意。
  一周前,钱老太出现咳嗽咳痰、呼吸急促等症状,在当地医院治疗后症状一直未缓解。钱老太的女儿王女士将其转至鄞医救治。
  1月30日14时,钱老太进入急诊抢救室时意识清醒,除稍感胸闷气促发热外,没有不适,称没有禽类动物接触史。
  “胸部CT等检查发现,钱老太疑似感染H7N9禽流感。”在熊丽荣医师反复追问下,钱老太女儿说,老人的家就在杀鸡场旁。
  1月31日下午,钱老太甲型流感通用和H7N9流感病毒核酸抗体检测报告示阳性可疑。很快,钱老太被确诊H7N9流感病毒核酸抗体检测阳性。鄞医成立救治小组,并将患者转运至36病区感染科治疗。
  相对于老章, 钱老太病情更加严重,她两肺的受损病灶更广更多,呼吸和循环功能都受创严重。
  2月7日,医生成功实施气管切开手术,钱老太病情开始趋于稳定。然而手术成功并不代表着可以松懈,因为钱老太还患有心脏、代谢方面等一些基础性疾病。“救治丝毫不能放松。”俞万钧组织全院专家会诊,优选治疗方案。
  在钱老太呼吸功能衰竭时,医生站在床头,一点点地调节呼吸机参数,寻找最适合她的呼吸参数;在她胃肠道功能紊乱时,护士们一天擦了十多次稀水样便也习以为常;在她心理焦虑时,护士们总是紧紧握着她的手,安抚她,鼓励她。
  经过近2个月的不懈努力,钱老太病情逐渐好转。3月24日,钱老太的双肺炎症明显吸收,转危为安,转入呼吸科继续治疗。
  “我一度以为妈妈挺不过来了,真怕这辈子再也见不到她了。”王女士告诉记者,“现在妈妈身体康复了,生活基本能自理。谢谢鄞医治疗团队,是他们给了我妈妈第二次生命。”
 
  奇迹,团队合作的力量
  奇迹的背后,离不开鄞医医护人员付出的巨大心血,离不开团队的紧密合作。
  从老章被确诊感染H7N9禽流感后,俞万钧、重症医学科(ICU)主任安敏飞等人就每天守在医院里。当第二例患者钱老太再次被确诊后,鄞医整合专家力量再次成立救治二组。
  其间,重症医学科、呼吸内科、感染科、心内科、中医科、检验科、放射科、超声科等科室骨干力量协同作战,开展了几十次大大小小的会诊和讨论,为患者制定了周密有效的治疗方案。
  主治医生欧阳礼枝,原定在春节回老家江西与父母团聚,3次退掉飞机票,最终留守在医院。
  ICU护士长王艳芳,这个春节原定一家三口去成都旅游,以圆女儿的全家旅游梦,但她留下来和姐妹们并肩作战。
  与此同时,市、区二级相关领导非常重视这两例重症禽流感患者的救治,要求医院每日上报病情。区卫计局紧急调配医护人员加入救治队伍,2月1日、4日,分别从鄞州二院和宁波市第六医院抽调数名医护人员进行支援。两个救治小组由俞万钧统一指挥,根据患者病情和专家会诊结果,采取有效抢救治疗措施进行治疗。
  “在老章之前,鄞医已经成功救治了3名禽流感重症患者,积累了丰富的经验。”俞万钧说,“越是困难的时候,越需要英雄出现,他是有担当的,不求回报的,正是有了这样的一群人,鄞医才创造了奇迹。”