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血液化疗科

 宁波市鄞州人民医院血液科自2002年以来连续三次被评为宁波市重点学科,2010年指定为浙江省儿童白血病治疗定点医院,是目前宁波大市规模最大,收治面最广,综合实力最强,人性化服务最好和美誉度最高的血液病专科。现有2个病区(七病区、三十五病区),普通床位83张,百级无菌层流病房4间,病区设施及层流室条件宁波市最优。同时学科配有独立的血液病学实验室。学科拥有22名临床医生组成的强大专科团队,有主任医师6名、副主任医师10名、副主任技师2名、其中拥有博士学位3名、硕士学位18名;硕士生导师2名、博士生导师1名。科室成员曾多次赴美国、英国、北京、上海、杭州等地深造,学科梯队良好合理,整体技术力量雄厚。

 学科特色和专业优势:
  成人急慢性白血病诊断和治疗理念先进,根据形态学,免疫学,细胞遗传学,分子生物学及病理学进行准确诊断和预后分层,结合个体化分层治疗原则,采用化疗、靶向治疗、诱导分化治疗、造血干细胞移植等综合治疗手段,使各型急慢性白血病的疗效均达国内先进水平,其中急性早幼粒细胞白血病疗效达国际先进水平,15年来累计诊治的200多例患者均治愈,临床研究成果发表在近年的国际及国内权威杂志上。《强烈化疗治疗急性白血病临床研究》、《急性髓系白血病的个体化诊断和治疗研究》曾获省市科研成果二等奖、三等奖。

  造血干细胞移植方面:省内开展最早,市内开展最多,疗效最优;科室1996年在宁波市首先开展了多项自体干细胞移植术治疗血液病,是浙江省首批开展此项工作的单位之一。2005年市内首先开展异基因骨髓移植+外周血干细胞移植。2008年市内首先开展脐血干细胞移植并获得成功。至今共开展各类移植近400例,移植病种包括难治复发白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、小细胞肺癌、精原细胞癌等,疗效显著。2013-2017年共开展各类造血干细胞移植127例,移植年龄最小3岁,最大72岁,均获成功,其中单倍体半相合异基因造血干细胞移植34例,移植数量位于省内前列,近4年的移植病例随访,2年生存率高达80%,疗效达到国内领先水平,极大地改善了中高危及复发急性白血病及恶性淋巴瘤、骨髓瘤、重型再障患者的预后及生存。

 科室长期致力于恶性淋巴瘤的规范化治疗,采用集化疗、放疗、免疫治疗及造血干细胞移植于一体的综合方法,使淋巴瘤的疗效达国内先进水平。恶性淋巴瘤临床及基础研究曾获宁波市科研成果二等奖。 

 在多发性骨髓瘤诊治方面,在市内率先开展了血尿免疫固定电泳等实验室检查,使多发性骨髓瘤诊断水平达国内先进水平,采用多种新药联合造血干细胞移植等有效方法治疗多发性骨髓瘤,疗效达国内先进水平。多发性骨髓瘤诊疗研究曾获宁波市科研成果三等奖。

 市内唯一能进行多种儿童恶性血液病诊治并取得良好疗效:小儿急性淋巴细胞白血病完全缓解率99.7%,临床治愈率83.8%;急性髓系白血病完全缓解率89.5%,临床治愈率51.2%;达国内先进、浙江省领先水平。是浙江省儿童白血病治疗定点医院。每年的六一儿童节都会举办丰富多彩的活动,为患儿带去温暖。

 科室不仅在各种血液常见疾病如再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、血小板减少症等的诊治上,而且在少见的危重血液疾病(如血栓性血小板减少性紫癜,噬血细胞综合征,弥漫性血管内凝血等)的抢救和诊治方面积累了丰富经验,抢救成功率达90%以上;近1年抢救了5例危重的血栓性血小板减少性紫癜患者均获得成功,市内多家新闻媒体进行了转载报道。在各种实体肿瘤化疗及各种并发症防治方面,尤其是粒细胞缺乏症的处理上具有丰富的经验。
  科室拥有宁波市最先进的血细胞分离机两台,进行造血干细胞采集以及血浆置换,同时对各种高血细胞的血液病患者如急慢性白血病,真性红细胞增多症,血小板增多症等及时进行白细胞、红细胞、血小板分离去除有效缓解病情。
  建立无菌层流病房至今已近20年,目前拥有独立的无菌层流病房4间,拥有无菌层流罩25台,不但为各类造血干细胞移植的成功提供了保障,而且救治了大量全市及周边地区兄弟医院转来的粒细胞缺乏伴严重感染的危重病人。

  血液病学实验室
  血液病实验室设施先进。目前拥有流式细胞仪、染色体分析仪、血细胞分离机、定量PCR仪、基因测序仪、免疫荧光显微镜、凝胶成像分析仪等一批现代化设备。

  目前开展项目:血液病常规检查(骨髓常规组化铁染色、骨髓活检病理);溶血性疾病(Ham’s试验、Coombs试验、红细胞脆性试验等);白血病MICMB分型诊断检查;免疫固定电泳、出凝血功能、血小板抗体测定、VitB12测定、叶酸测定等检测。
  特色项目:染色体检查、BCR/ABL、PML/RARa、JAK2、NPM1、C-KIT、FLT3基因及IgH与TCR基因重排、微小残留病灶检测等项目。MICM诊断体系的建立为白血病正确诊疗提供了可靠保证,也使我院的白血病诊治水平与国内国际先进水平接轨。
  血液科在省、市内率先开展的项目
  1.1989年,在省内率先开展强烈化疗治疗小儿急性白血病,疗效达国内先进水平,省内领先。课题《强烈化疗治疗小儿急性白血病的临床研究》获浙江省医药卫生科技进步三等奖,宁波市科持进步二等奖。

  2.1994年,在市内率先开展急慢性白血病的MIC分型,使各型白血病的诊断水平达国内进行水平。课题《白血病MIC分开研究》获宁波市科持进步三等奖。
  3.1995年,在市内率先应用ATG治疗重型再障。

  4.1996年10月和1997年4月先后在市内率先开展自体骨髓移植、自体外周血干细胞移植治疗白血病。
  5.1997年8月,在省内率先开展自体骨髓移植治疗小儿急性白血病、率先在省内开展非程控冷冻-80℃保存造血干细胞。
  6.1998年,在市内率先开展“三明治”疗法治疗恶性淋巴瘤,使恶性淋巴瘤的疗效达国内先进水平。课题《综合治疗弥漫大B细胞恶性淋巴瘤临床研究》获宁波市科研成果三等奖
  7.2001年,在省内首先报道输血相关移植物抗宿主病。
  8.2003年,在省内首先开展综合治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究,迄今治疗的所有患者无1例早期死亡,且无1例复发,愈百例患者均治愈。

 9.2004年,在市内首先开展个体化分层治疗急性白血病。

 10.2005年,在市内首先开展异基因骨髓移植联合外周血干细胞移植获得成功。

11.2006年,在市内率先开展白血病MICMB分型,使白血病诊断水平达国内进行水平,并与国际接轨。
  12.2008年5月,在市内率先开展脐带血干细胞移植并获得成功。
  13.2008年,在国际上首先报告G-CSF动员后脑血管畸形破裂出血病例,并提出对供体必须进行全面的安全评估。
  14.2009年,在市内率先开展JAK2基因检测,使骨髓增殖性疾病的诊断达到国内先进水平。
  15.2009年,在市内首先开展血尿免疫固定电泳检查,使多发性骨髓瘤的诊断达到国内先进水平。课题《多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能改变及反应停治疗的疗效研究》获宁波市科技成果三等奖。

 16. 2011年,市内率先开展AML的FLT3ITD,NPM1基因突变检测用于AML预后判断。

 17.2012年,宁波市首篇关于白血病临床治疗研究的论文-《综合治疗急性早幼粒细胞白血病》在国际知名杂志(Hematology)上发表,标志着急性早幼粒细胞白血病疗效达国际先进水平,被国内外专家权威肯定。

18.2013年,课题《 趋化因子SDF-1,MCP-1,IL-8及其受体与多发性骨髓瘤疗效和预后关系 》获宁波市科技进步三等奖。

19.2014年,课题《 急性早幼粒细胞白血病综合治疗 》 获宁波市科技进步三等奖;发表中华级刊物论著13篇;SCI论文1篇;开展新药序贯自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤。

20.2015年,开展半相合异基因造血干细胞移植治疗高危难治复发急性白血病获得成功;国家自然基金立项一项。

21. 2016年,率先在宁波市开展半相合异基因造血干细胞移植治疗儿童急性白血病及重型再生障碍性贫血取得成功。 课题 :《 急性髓系白血病的临床及实验研究》 获宁波市科技进步三等奖 鄞州区科技进步一等奖。

22. 2017年, 完成宁波市内年龄最小高危急性髓系白血病的半相合异基因移植获得成功;完成市内最高龄肾淀粉样变性患者的自体移植获得成功;成功开展高危复发白血病患者的双次异基因造血干细胞移植。  课题:《 急性髓系白血病的临床及实验研究》 获浙江省医药卫生科技奖二等奖;课题:《 急性髓系白血病的个体化诊断和治疗研究》 获浙江省科学技术进步三等奖;发表SCI文章6篇,Ⅰ级期刊7篇。

科室先后在国内外核心期刊发表学术论文300余篇,其中中华系列和国外杂志70余篇;承担省市课题27项,其中“强烈化疗治疗小儿急性白血病的临床研究”、“白血病MIC分型研究”、“多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能改变及反应停治疗的疗效研究”、“肝细胞生长因子mRNA的定量检测及对急性白血病的诊断意义”、“综合治疗恶性淋巴瘤临床研究”、“急性髓系白血病的临床及实验研究”、“肝细胞生长因子促肿瘤效应的调控机制及在恶性血液肿瘤的临床应用”、“急性髓系白血病的个体化诊断和治疗研究”等16个项目获省市科研成果二等奖、三等奖。另有10余项课题通过鉴定验收。


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